Esitäytettävä lomatukihakemus
-Noudatamme lomatukea myöntäessämme lakia raha-automaattiavustuksista
(1056/2001) sekä muita viranomaisohjeita ja määräyksiä.
-Ole hyvä ja täytä hakemuksen kaikki kohdat huolellisesti, mielellään tekstaten.
Emme voi käsitellä puutteellista hakemusta. Tukea ei myönnetä peräkkäisinä vuosina.
-Hakemuksesi käsitellään ehdottoman luottamuksellisesti ja voimassa
olevan henkilötietolain mukaisesti. Muista allekirjoittaa hakemus.
1. Hakijan henkilötiedot
2. Perheen muut jäsenet, joille haetaan lomatukea
3. Taloudellinen asema
Täytetään aina myös puolison osalta, vaikka hänelle ei tukea haettaisikaan. Taloudellinen asema on aina selvitettävä, vaikka tukea haettaisiin ensisijaisesti
terveydellisin tai sosiaalisin perustein. Ilmoittakaa tulonne euromääräisenä kuukauden brutto- ja nettotulona (käteen jäävä osuus verojen jälkeen). Yrittäjät
ilmoittavat veroäyrit edellisvuodelta.
Selvittäkää tulonmuodostuksenne (tulot ja menot), myös puolison osalta:
4. Muut lomatuet
Muilta järjestöiltä haetut lomatuet
Muilta järjestöiltä tai liitolta aiemmin saadut lomatuet
6. Terveydelliset ja/tai sosiaaliset perustelut hakemuksen tueksi
Kerro tässä kohdassa niistä terveydellisistä ja/tai sosiaalisista tekijöistä, joihin haluat vedota lomatukea hakiessasi (työttömyys, lomautus, pätkätyöt, työuupumus, raskas työ henkisesti tai fyysisesti, yksinhuoltajuus, perheongelmat). Tässä voit myös selvittää tarkemmin työsi luonnetta, työaikoja, työhistoriaa, jne.
Päiväys ja allekirjoitus
Vakuutan tässä hakemuksessa antamani tiedot oikeiksi.
| Paikka ja aika |
|
|
|
| Allekirjoitus |
|
|
|
|